文章出处：Web only / 2009.12.01
 作者 ： 坜新医院运动医学中心副主任林颂凯

 

 

 

身为一位復健科医师，每天要帮助不同的病患解除各式各样和酸痛有关係的疑难杂症。不管是早上刚起床才发现的急性落枕，或者是已经持续3、40年的慢性头痛，都在復健科医师所管辖的范围。

 

如果我把病患酸痛的位置来作统计分析，下背痛的比例绝对是远远超过了身体其他部位的酸痛。你也许不知道：大概有9成以上的成年人都曾经有过背痛的经验，下背痛俨然已经成为一个不分族群、不分性别、不分年龄的「全民运动」。

 

当病患开始叙述下背痛的情形时，常常会有这样的开场白：

 

「医生啊，我小的时候有伤到过，我曾经从树上摔下来。」

「医生，我从生完小孩以后就开始背痛，可能是那时候从嵴椎打麻药的关係。」

「医生，我到因为背痛去看中医，他说我的嵴椎歪掉，我想照个X光片来检查看看。」

「我去照过X光片，医生说我长骨刺，我很担心是不是要开刀。」

 

◎症状

 

．在下背部的地方产生疼痛与僵硬的感觉，但不会延伸到臀部或脚。

．从椅子上站起来，或是要起身下床的时候会特别酸痛。

．痛点附近的肌肉会紧绷，身体活动的时后会觉得不顺。

．弯腰时会感到特别不舒服，常需把腰挺直来缓和。

．身体久坐或久站以后，下背部就会产生疲乏及酸痛感，运动后反而觉得比较舒服。

．常常是早上刚起床的时候最舒服（因为肌肉有充分的休息），上班以后越到下午就越不舒服，快下班或回到家以后是最痛苦的时间（因为肌肉已经没力啦！）。

 

◎造成原因

 

．腹部与背部肌肉的力量不够；

．不正确的姿势；

．缺乏运动；

．背部之前的伤害（例如肌肉拉伤）；

．所谓的「单纯下背痛」，是指造成背痛的原因并不是因为某些特定的疾病（例如椎间盘突出、嵴椎滑脱症）所引起的，真正造成疼痛的原因并不明确，但相信与个人平常的姿势与运动状况有很大的关係。

 

◎容易发生的族群

 

．长时间坐在办公桌前的上班族；

．热爱网路游戏的电脑族；

．要长时间站立的服务人员、专柜小姐；

．司机；

．劳力工作者。

 

◎你能做的事：

 

．急性疼痛时要适度休息，避免任何会产生疼痛的姿势与动作，可以局部冰敷。

．保持正确的姿势。

．维持规律的运动：随时随地都做些简单的伸展运动。

．避免长时间保持固定的姿势：最少一个小时要改变姿势，伸伸懒腰，活动活动筋骨。

．选择符合人体工学的桌椅、家具。

．注意均衡饮食，适度补充维他命。

．泡澡（温水）或泡温泉，可以有效减轻疼痛与抒解压力。

．按摩。

 

◎医师能为你做的事：

 

．找出下背痛的真正原因。

．药物治疗。

．復健治疗：热疗、超音波、短波、干扰波、电疗、运动治疗。

 

◎復健运动：

 

復健运动是改善单纯下背痛最重要的治疗方法，主要加强在身体的核心部位，包括了两种运动：

．柔软度运动：也就是伸展运动；

．肌力与肌耐力运动，例如：瑜伽、彼拉提斯、游泳。

 

◎恢復所需要的时间：

 

．当你因为背痛去看医生的时候，照X光、作肌电图、抽血都很正常的时候，你很可能就是属于「单纯下背痛」一族。不要怕，大部分的下背痛患者都是属于这一个族群。

．急性疼痛约在2天到一个星期可恢復。

．慢性疼痛则因个人状况而有很大的差异。

．大约有百分之90的急性下背痛患者在6到12週之内会自然痊癒，但如果没有适当治疗，復发或演变成慢性下背痛的比例将会明显增加。

 

<本专栏反映专家意见，不代表本社立场>

 

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