文章出处：Web only / 2015.06.23
作者 ： 陈俊辰 图片来源 ： 康健杂志

脚扭到，到底冰敷多久才够？

晚上暑热退去，一群人急促吸气轻快跑过身边，忽然一个人身子一矮，脚掌明显歪向一边，却马上挺起身快步跟上队伍。两天后，脚踝发肿，还透出黑紫色。 

这状况随路跑愈来愈常见。也有跑者身上有旧伤，瘀青或肿胀久久未退，但没去理它，最后成慢性伤害。

膝、肘、踝扭伤或撞伤的第一步，千万别急着按摩，一定要先冰敷。

血肿、瘀青是微血管破裂后，血液渗进皮下组织造成；血小板凝血成块后，因血铁氧化变成紫青色。在第一时间想把积血揉散，反而会使血管没办法癒合，愈揉肿愈大；敷热毛巾、热鸡蛋使血管扩张也会造成相同结果；也有人用拔罐、刮痧来散瘀，血管因外力破裂得更厉害。最佳方式是马上冰敷。 

新光医院骨科主任释高上指出，一次冰敷不超过30分钟，用毛巾包冰块或冰敷袋，以免组织冻伤，停半小时后再敷，通常要2天不间断。不过每个人状况不同，有人要冰敷到72小时。他进一步解释，最新的观念是在不造成不适的前提下尽量持续冰敷，没有一天只可敷几次的限制。 

那究竟如何确定「冰」好了没？释高上提供一个简单有效的判断法－－看身体对侧。以右脚踝扭伤为例，摸起来温度降到和左脚踝一致的时候，就可以进到下一步的热敷散瘀了。 

热敷同样每次以30分钟为限，间隔30分钟，当看到瘀青已消散、疼痛感减轻即可停止。 

长庚医院皮肤科副主任、美容医学中心主治医师黄耀立则建议，冷热敷可搭配消瘀药，挑药时避开含类固醇或水杨酸的药膏。类固醇可能造成皮肤萎缩、毛囊炎等副作用，水杨酸则会伤害角质，都会导致二度伤害。

另一个常发生运动伤害的活动是骑自行车。每逢假日，总有自行车擦撞、骑士骑上凹凸不平路面摔倒的事情发生。自行车能锻鍊心肺功能，不但一般人喜欢，专业运动员也爱，例如7月即将来台的NBA球星林书豪在膝盖手术后，就是骑自行车做復健和保持体能。 

骑自行车受伤，初步自疗的原则和处理跑步伤害一样，先冰敷、再热敷。 

医师们也提醒，如果冰敷后肿胀不但没消，反而愈来愈大、愈痛，务必立即就医，由专业医师接手治疗。

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