文章来自台安医讯第189期
原文名称及网址：感冒的迷思

看门诊时，常听到的是「我感冒很久，或是我感冒了。」或许是我们健保太方便、太便宜，大家生病时第一件事就是看门诊，而非自我照顾自我疗癒（多休息多喝水），使得身体自我恢復的功能渐渐丧失，只能靠药物帮忙。

每次生病了，就想去医院看医师对吧 ©flickr授权图片

再者，可能是大家把感冒无限扩大了，不舒服就是感冒，咳嗽就是感冒，发烧就是感冒，好像所有的生病都叫感冒。因为很多疾病的症状跟感冒很像，但疾病的发展不同，有些可能会致命，这会造成许多的遗憾。

有些住院的病人或家属常会问我「这不是感冒吗？」我可能会跟病人或家属说「这不是感冒，这是肺炎或是流行性感冒。」请记住感冒是不用住院的，这也是健保制度所不允许的，不是说我有保险或我不舒服就可以住院，应该要问医师是什麽原因住院。不同疾病会造成住院天数以及疾病发展的不同，有些即使在正确的治疗情况下还会致命，待会会解释，请继续看下去。

不是每次的咳嗽、喉咙痛就一定跟感冒有关 ©flickr授权图片

感冒、流行性感冒、肺炎？

为什麽会写感冒的迷思，主要是想提供大家一些正确的医学常识，以减少疾病的恶化而不知。那大家对我们常见的疾病有多少了解？如感冒、流行性感冒、肺炎，这些应该都是大家常听到的，但是又容易搞溷的。

感冒就像是中医说的伤风，被风伤到（get a cold），是种身体发炎的现象。它会造成上呼吸道产生症状，如流鼻水、咳嗽、鼻塞、喉咙痛等，通常不会有发烧的现象。一般来说休息即可得到缓解，不需要吃抗生素相关之药物。

不苏胡～ ©flickr授权图片

但常会与之溷淆的就是流感（流行性感冒），它是由病毒引起的，会造成全身性的症状，如发烧、全身痠痛、倦怠，有时也会有上呼吸道的病症。稍加休息也可缓解，但若身体持续不适，就需要就医，若诊断为流行性感冒病毒引起，医生会给予抗病毒的药物（如克流感），请切记要把药物吃完（5天份），不要以为好了就不吃。

流感会让身体倦怠 ©flickr授权图片

最严重的是肺炎，它是由细菌引起的感染现象，也会造成全身性症状，如发烧、畏寒、甚至呼吸会喘、呼吸急促，当然更会有倦怠的情况。要是你身体的抵抗力不错，或许会自我痊癒，但通常是在身体抵抗力变差时才会得到。一定要就医，它可是造成人类死亡率很高的疾病！会引起败血症、败血性休克，更严重会产生呼吸衰竭。

有时因病人的身体状况或是病菌的毒素，造成疾病的发展很快，不可不慎。医生会针对病人的情况给予口服抗生素，若病情严重会要求住院，打针剂的抗生素来治疗。

任何症状都应该给专业的医生check一下 ©flickr授权图片

类感冒症状如何区别及处理

另一个迷思是发烧，我们都是自我感觉良好的人，没有倒下都算正常。

看诊时，我会问病人是否有发烧，请切记没有量过体温，就说不知，千万不要用感觉或是手摸的方式来评定是否有发烧，这是很危险的事情。发烧不一定会有感觉，因人的身体状况会有很大的差异，一般而言年纪较大的人，对体温的感受不明显，这是大家一定要注意的事。

曾经有位青壮年的病人来就医，问他是否发烧？他很明确的告诉我「没有」。当时他是用手摸额头，就在我们护理人员用体温计量后，结果是39.6度，一度以为是温度计坏了。请护理人员去别的诊间借温度计，再量还是39.5度；体温是用温度计量的，不是用感觉的。

有没有发烧，“务必”用体温计判断 ©flickr授权图片

何时需要就医或是回诊？疾病的发展因人而异，医生是人不是神，无法精确预测，所以需要我们自己在家时多注意。那有什麽方法可以让人们自我察觉，以避免疾病恶化而不知？简单的2种方法是：一、疾病发生时一定要量体温。身体跟病菌对抗时会造成体温的变化，我们一天早晚各量一次体温，若是身体因治疗有改善时，体温会渐渐的降下来，若是体温越来越高，那就一定要来就医。

二、爬楼梯。当身体不适时，爬一楼到二楼，若需要休息好几次，那就是疾病恶化了，请儘速就医。还有因疾病和治疗与个人身体的状况有关，并不是正确用药，病就一定会好。若身体的状况无法负荷疾病打击时，即使使用正确的药物，但病人的身体状况不佳，也会造成无可挽回的情况发生。所以，病人自我管理与医师看诊是同等重要的，且有相辅相成的必要性。

身体不适或是病情恶化，用爬楼梯可以判断 ©flickr授权图片

还有一个常遇到的问题就是咳嗽，最近的气候变化愈来愈激烈，有时会超过我们人类的适应力，造成大家经常性的咳嗽。有时是清清喉咙的小咳，无伤大雅；也有时是持续很久的咳嗽，造成大家的困扰，这需要大家去多了解。一般讲的慢性咳嗽是指咳嗽超过3个星期，如下所列，就有很多原因引起。这样疾病的持续，除了造成自己更大困扰，也会使治疗的效果不佳。

切记不同的疾病有不同的症状，这需要专业的医师问诊，诊断才能正确，不要只是一昧归咎于感冒。

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